Análise retrospectiva dos pés de pacientes diabéticos do ambulatório de diabetes da Santa Casa de Belo Horizonte, MG / Retrsopective analysis of diabetic feet from patients followed in the diabetic clinic at Santa Casa of Belo Horizonte, MG

O pé diabético é uma das complicaçöes mais comuns do diabetes, causando uma queda significativa da qualidade de vida dos pacientes vulneráveis, além de seu elevado custo econômico. No presente trabalho, analisamos, retrospectivamente, 234 pacientes diabéticos no ambulatório de pé diabético, através de exames clínico-laboratoriais e avaliaçäo dos pés utilizando o monofilamento de l0g Semmes Weinstein, martelo neurológico básico, doppler vascular e pedígrafo. Os pacientes foram catalogados quanto à idade, sexo e duraçäo do diabetes sendo que a média foi de 10 anos de doença. Observamos que, inicialmente, mais de 30 por cento dos pacientes apresentavam perda da sensibilidade protetora, calosidades e lesöes dermatológicas, todas fatores de risco para o desenvolvimento de úlcera de pé. Notou-se ainda a desinformaçäo sobre a doença. Em resumo, os dados do trabalho mostram uma grande prevalência de alteraçöes e os autores alertam para a importância do atendimento enfocando os pés dos pacientes visando uma assistência global e preventiva para evitar complicaçöes futuras.

Tireoidite de Hashimoto com aumento inesperado de triiodotironina: anticorpo anti-triiodotironina / Unexpected increase of triiodothyronine in a case of Hashimoto thyroiditis: anti-triiodothyronine antibody

A presença de anticorpos anti-tiroxina (T4) e antiotriiodotironina (T3) tem sido relatada, sendo que a sua prevalência aumenta em indivíduos com alteraçöes tireoidiana. Descrevemos o caso de uma paciente que se apresentava em hipotireoidismo laboritorial com aumento inesperado de T3 total. O anticorpo anti-tiroperoxidase (anti-TPO) positivo confirmou o diagnóstico de tireoidite de Hashimoto. O aumento de T3 total sugere a presença de anticorpos anti-T3. Realizamos entäo, um ensaio de T3 marcado e posterior precipitaçäo com polietilenoglicol para comprovar a existência deste anticorpo. A paciente apresentou alta porcentagem de ligaçäo de seu anticorpo anti-T3 marcado, confirmando a existência de anticorpo anti-T3. A associaçäo de tireoidite de Hashimoto e anticorpos anti-T3, apesar e rara, deve ser lembrada nas situaçöes em que os hormônios tireoidianos estäo discordantes em relaçäo à clínica

Diabetes mellitus: conceito, fisiopatologia, diagnóstico e tratamento / Diabetes mellitus: concept, physiopathology, diagnosis and treatment

Este Informe Técnico tem a intençäo de promover o repasse de informaçöes sobre diabetes para os profissionais de saúde de todo o Estado de Minas Gerais, sensibilizando-os quanto a importância desta patologia em nosso meio e provendo-os das informaçöes necessárias para que possam atuar junto ao paciente diabético, seus familiares e a populaçäo em geral...